当院では、患者さんより診断書・証明書等の書類を以下のとおり受付しております。
料金については、「各文書の料金表」をご参照ください。

• 普通診断書につきましては、外来診療時に担当医にご相談ください。
• その他の各種書類は、医事課②番窓口で承ります。
  書類提出先（保険会社等）の指定用紙と、窓口に備え付けております「文書申込兼受取書」へ必要事項をご記入のうえ、窓口へご提出ください。
  受付時間は、平日午前　８時１５分　～　午後　５時００分です。

★患者さんの代理の方がお申し込みの場合、患者さんの委任状及び代理人の方の身分証を併せてご持参ください。

当院より、お届けいただいた連絡先へ書類が出来上がりました旨のご連絡をいたします。ご連絡がありましたら、「文書申込兼受取書」の患者様控をお持ちのうえご来院いただき、医事課③番窓口へお声がけください。

表中の金額には消費税が含まれております。